腰椎打钢钉手术暗藏感染、神经损伤、内固定物相关问题、脊柱活动受限、相邻节段退变等风险。

1. 感染：手术是有创操作，术后存在感染风险。可能发生切口感染，表现为切口红肿、渗液、疼痛等症状。若感染未得到及时控制，还可能发展为深部组织感染，甚至是椎管内感染，严重影响患者的恢复，延长住院时间，增加治疗成本。

2. 神经损伤：腰椎周围神经丰富，手术过程中有可能损伤神经。如损伤神经根，可导致下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状，影响患者的行走和日常生活。若损伤马尾神经，可能引起大小便功能障碍、性功能障碍等严重后果。

3. 内固定物相关问题：内固定物可能出现松动、断裂、移位等情况。内固定物松动可能导致脊柱稳定性再次受到影响，引起疼痛和不适；断裂则需要再次手术取出或更换；移位可能压迫周围组织和神经，导致新的症状出现。

4. 脊柱活动受限：植入钢钉后，腰椎的部分活动会受到一定限制。这是因为钢钉起到固定脊柱的作用，在一定程度上减少了脊柱的灵活性。患者可能会感觉腰部活动不如术前自如，在进行弯腰、扭转等动作时会受到限制。

5. 相邻节段退变：腰椎打钢钉固定后，相邻节段的脊柱受力情况会发生改变。长期的异常受力可能导致相邻节段的椎间盘、关节突关节等结构发生退变，出现椎间盘突出、骨质增生等问题，引起新的腰痛和神经症状。

腰椎打钢钉手术虽然在治疗腰椎疾病方面有一定的效果，但也存在多种风险。患者在决定是否进行手术时，应与医生充分沟通，了解手术的利弊，权衡风险与收益。同时，术后也需要密切关注自身情况，如有异常及时就医。