潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 张弛 汪芳俊
肩膀越来越痛,抬手困难,特别是到了晚上,痛到睡不着,连穿衣服都成了难题。本该享受退休生活的陈先生(化名)发现自己的肩膀被“冻”住了。
医院供图
肩膀被“冻住”
针灸、推拿、理疗都试过却没用
62岁的陈先生(化名)是一名退休教师,他的右肩莫名其妙被“冻住了”8个月。最初只是抬肩时轻微疼痛,后来逐渐发展到夜间痛醒、无法自己穿衣、连抬手都困难。
在当地医院,陈先生被诊断为“肩周炎”“冻结肩”。他尝试过针灸、推拿、理疗等多种方法,但效果都不理想。
陈先生慕名找到浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)推拿科主任汪芳俊就诊。
汪芳俊仔细问询后发现,陈先生患糖尿病多年,虽口服降糖药,但血糖控制不佳,这跟肩膀疼痛和活动受限密切相关。经检查肩关节主动前屈仅80°,外展60°(正常可达180°),MRI显示关节囊明显增厚粘连。
15分钟松解
肩膀不适
“你现在的情况,单纯止痛或被动锻炼效果十分有限,要结合中西医结合手段打破粘连,助力功能恢复。”于是,汪芳俊团队为陈先生安排了麻醉下肩关节粘连松解术。整个过程约15分钟,术中无任何痛苦。
术后,陈先生发现,原本“生锈”的肩膀已能够轻松举过头顶,当即实现了前屈160°,外展150°的活动度。
术后配合系统的康复训练,经过一个月后的随访,陈先生已经恢复了正常的日常生活能力,脸上露出了久违的笑容。
汪芳俊表示,“基本通过一次治疗就能高效解决粘连问题,避免长期反复治疗。治疗过程无痛舒适,专业医生手法力度控制得当,能有效避免组织损伤,同时配合系统康复,绝大多数患者能恢复接近正常活动度。”
50岁是个槛
“冻结肩”有3个阶段
汪芳俊解释说,冻结肩一般好发于疼痛期50岁以后的中老年人,是随着关节、韧带的劳损和退化而逐渐形成的,分为疼痛期、冻结期和缓解期。
部分早期患者经过自我锻炼、针灸推拿治疗能够有所恢复;但是到了肩周炎的冻结期,肩关节囊出现了粘连,导致活动受限。
尤其是对有糖尿病病史的中老年人来说,在慢性高血糖环境下,肩关节囊及其周围组织更容易发生的病理性纤维化、炎症和微血管病变,最终导致关节囊增厚、挛缩和粘连,从而引发疼痛和活动受限,这类可能比普通老年人更难治愈。
医生最后提醒,肩痛原因复杂,并非所有肩痛都是“肩周炎”,建议先至专科明确诊断,排除肩袖损伤、颈椎病等其他疾病。

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