未来膝关节退行性变治疗的重大突破可能体现在药物研发、再生医学、基因治疗、智能设备辅助治疗、精准医疗等方面。

1. 药物研发：新型药物不断涌现，如硫酸氨基葡萄糖、盐酸氨基葡萄糖、双醋瑞因等。硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖可以补充关节软骨中的氨基葡萄糖，促进软骨的合成，抑制关节软骨的分解，同时还具有抗炎作用，能缓解疼痛、改善关节功能。双醋瑞因可以抑制白细胞介素 - 1的产生及活性，从源头抑制炎症联级反应，起到止痛、促进软骨合成的作用。未来还可能研发出更具针对性、疗效更好且副作用更小的药物，为患者带来更多选择。

2. 再生医学：干细胞治疗是再生医学的重要方向。干细胞具有自我更新和多向分化的能力，可以分化为软骨细胞，修复受损的关节软骨。此外，组织工程技术也在不断发展，通过构建生物活性支架，结合种子细胞和生长因子，为关节软骨的修复提供良好的微环境，有望实现关节软骨的功能性修复。

3. 基因治疗：通过对与膝关节退行性变相关基因的研究，未来可能开发出基因治疗方法。例如，通过调节某些基因的表达，抑制关节软骨的退变过程，促进软骨细胞的增殖和修复。基因治疗具有精准性和长效性的特点，可能为膝关节退行性变的治疗带来根本性的改变。

4. 智能设备辅助治疗：智能康复设备可以根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。如智能膝关节康复仪，能够实时监测患者的关节活动情况，并根据反馈调整康复训练的强度和方式。此外，可穿戴设备也可以用于日常的关节健康监测，及时发现问题并进行干预。

5. 精准医疗：借助影像学技术（如磁共振成像、超声等）和生物标志物检测，能够更准确地评估膝关节退行性变的程度和进展情况。医生可以根据患者的个体差异，包括基因信息、生活方式等，制定更加精准的治疗方案，提高治疗效果。

未来膝关节退行性变治疗在药物研发、再生医学、基因治疗、智能设备辅助治疗和精准医疗等方面都有望取得重大突破。这些突破将为患者提供更有效的治疗手段，改善患者的生活质量。但患者在治疗过程中仍需遵医嘱，选择适合自己的治疗方法，并及时到正规医院的骨外科就诊。