55岁的李先生是工地施工员,一天他在工地边走边接电话,没想到脚底踩空把脚踝给崴了,当时疼痛还可控,但没过一会就出现了肿块。李先生一时慌了:这样的紧急情况自己要如何处理?
踝关节扭伤是全身关节扭伤中发病率最高的一种,临床上非常多见。踝关节扭伤以内翻损伤最常见,主要是外侧副韧带部分拉伤、撕裂或断裂甚至出现撕性骨折。行走和疾跑中落足或踩空,或从高处坠落时,足外缘着地,足跖猛然内收,就会引起踝关节周围损伤。
郑院长说,踝关节扭伤后,判断伤情很重要,依据有三:1.轻度损伤:踝关节及附骨活动范围无受限和剧痛;2.韧带损伤:踝关节周围无明显和固定的压痛;3.骨折:负重行走有钻心样或撕裂样疼痛(老年人除外)。
踝关节扭伤应急处理法
1.轻度扭伤:
踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感,局部肿胀,疼痛明显,患足能负重行走,前跖不能着地,出现跛行。处理方式:贴止痛膏、喷云南白药、制动、休息3-5天就行。
2.中度扭伤:
外侧副韧带扭伤,皮下淤血,肿胀局部压痛,如果韧带撕裂则疼痛持续,关节不稳,X光片可以显示有无撕脱骨折、距骨倾斜度增大或半脱位现象。处理方式:以石膏托制动为主,理疗为辅。
3.重度扭伤:
踝关节扭伤可致韧带断裂,也可致骨折。患者疼痛剧烈,无法负重行走,关节周围迅速肿胀、变形,压痛广泛,应立即送医院治疗。
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