一般人可能误以为长短脚属先天构造问题。但其实，长短脚是有“结构性长短脚”（俗称真长短脚）及“功能性长短脚”（俗称假长短脚）之分。“真长短脚”指是双脚的实际长度不一，可由于先天生长不一致，或是后天因为外伤骨折、肿瘤开刀之后所产生的后遗症。反之，“假长短脚”则是双脚长度相等，但却因不良坐立姿势、脊椎侧弯等因素，而导致身体活动时两只脚不对称。

　　香港注册脊医伍兆聪指，人类的大脑天生有“大脑偏侧化”作用，即是普遍会有少于0.3厘米的长短脚，约80%的受试者是右腿短，而20%人是左腿短，“医学界一般会视左右脚长度差距0.5厘米以上为长短脚，每10个人就有6人有长短脚，而双脚相差2厘米以上的患者，则占不足1%。最值得关注的是，90%的患者都属‘假长短脚’”。

　　伍兆聪指，假长短脚可因腰部、臀部或下肢的毛病所引起。翘脚、打游戏机时盘脚而坐、站立时重心倾向一侧等的小动作，都会令盆骨旋转、两边背肌及腰肌拉力不平衡，最终令到一边盆骨及下肢被扯高，形成不对称的腰背脊骨、盆骨，荐髂骨关节等，造成假长短脚。“销售员、餐厅侍应生、护士、运动员、警察、老师等都是高危人士”。