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跟骨骨折症状体征是什么?
查看:291  更新时间:2015-08-07 10:58:40

依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血、宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等,不难作出骨折判断。X 线片主要是标准侧位及轴位片,摄轴位片时X 线球管应与足纵轴线呈40°角投照,侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线,再自后关节面到跟骨结节画一线,两线交角称跟骨结节角(B?hler 角),正常为20°~40°。

一般分为以下2 型:

1.关节外型 指不波及跟距关节的骨折,包括:

(1)跟骨后结节骨折:又有纵形骨折、横形骨折及撕脱性骨折之分。

(2)跟骨前结节骨折:如图所示,其骨折线穿过跟骨前结节。

(3)载距突骨折:表现为跟骨之载距突呈断裂状,多伴有移位。

(4)结节前方近跟距关节之骨折:实际上此处已波及关节,在处理上应注意。

2.关节型骨折 视其形态及受损程度等又可分为以下4 型:

(1)舌型(tongue type)骨折:多系垂直暴力所致。

(2)压缩型(depreion type)骨折:亦因纵向垂直外力所引起。

(3)残株型(stump type)骨折:即波及距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折。

(4)粉碎型(crush type)骨折:多由强烈的压缩暴力所致。

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